تحدثنا في الاسبوع الماضي عن فيروس التنفسي الخلوي وآثاره على الرضع، اليوم سنكمل حديثنا عن الفيروسات الشائعة وخاصة هذه الأيام وآثارها على الأطفال وأهمها كما هو معلوم فيروسات الانفلونزا والتي تسبب مجموعة أمراض في الجهاز التنفسي قد تؤدي إلى وفيات لدى الأطفال اذا أهملت وصاحبها مضاعفات خطيرة. إن هذه الفيروسات هي من عائلة الفيروسات المخاطية القويمة وهي فيروسات كبيرة نسبياً بالمقارنة مع الفيروسات الأخرى وطبعاً لا ترى هذه الفيروسات الا بالمجهر الالكتروني الذي لا يوجد الا في أماكن متخصصة ومحدودة وتنقسم هذه الفيروسات إلى ثلاثة انماط أ.ب.ج (C.B.A) والأنواع الشائعة والتي تسبب الجائحات (أي تصيب عدداً كبيراً من الناس) النوعان B.A أما النوع (C) فيسبب حالات فرادية لمرض الجهاز التنفسي العلوي بشكل رئيسي وتنقسم فيروسات B.A ايضا إلى سلالات متميزة من الأنماط المصلية تتعاقب وتتغير سنويا في المجموعات السكانية فالنوع A من الأنواع الخبيثة والتي تصيب الحيوانات والطيور وقد تصيب الإنسان والحيوان وتتكون أنواع خطيرة قد تودي بحياة الحيوان والإنسان كما نسمع هذه الأيام وتمتلك انفلونزا B قدرة أقل على التغير بالمقارنة بالنوع A وقد حدثت عدة وفيات من وقت لآخر نتيجة لاكتساب هذه الفيروسات قدرة في التكليف والتنوع لأن تصبح خطيرة على الحيوانات والانسان معا. وأثبتت الدراسات الوبائية لفيروسات الانفلونزا حدوث انتشار سنوي من آسيا عبر المحيط الهادي الى أمريكا الشمالية وعندما يدخل فيروس جديد مميز مصلياً إلى التجمعات السكانية تتواجد احتمالية حدوث حائمة بالانفلونزا مع مراضة ووفيات شديدة في كل أنحاء العالم وخاصة لدى الأشخاص ناقصي المناعة وقد حدثت أكثر من حائمة في التاريخ الحديث عام 1918م عندما قدر أن الفيروس الانفلونزا قتل أكثر من 20 مليوناً، والأكثر شيوعا حدوث تبدل في تركيبة الفيروس والذي يمنحه ميزة أخرى لسلالة جديدة يؤدي إلى حدوث جائحات من المرض قد تؤدي إلى وفيات وخاصة في المسنين والرضع المصابين بأمراض قلبية وناقصي المناعة. الانفلونزا هي مرض الأشهر الأبرد من السنة في البلدان المعتدلة ويحدث انتشارها عن طريق الرذاذ وعبر التجمعات وعادة يكون سريعا. تسبب الأنفلونزا التغيب عن المدرسة وكثرة مراجعي طبيب الأطفال. كيف يحدث المرض؟ يتصل الفيروس بالخلية ثم يقوم بالتكاثر هناك بطريقة معقدة ويستمر التكاثر للفيروس مدة 10 - 14 يوما ويفسر هذا التكاثر الناجح في المجاري التنفسية من خلال افتراض ان الانزيمات الحالة البروتينية للفيروس موجودة في هذا المكان. تسبب الانفلونزا التهابا في المجاري التنفسية مما يؤدي إلى ضياع الوظيفة الهدبية للمجاري التنفسية وكذلك ينتج عن ذلك انخفاض انتاج المخاط وعطب في الطبقة الظهارية التنفسية وهذه التغيرات تسمح بحدوث غزو جرثومي ثانوي مباشرة عبر الظهارة ويسبب التهابات خطيرة قد تستدعي مضادات حيوية وهذه المضاعفات وغيرها بحب الانتباه اليها ومنها التهاب الأذن الوسطى والتهاب عضلة القلب والعضلات الأخرى، وهناك متلازمة راي الخطيرة قد تنتج مع استخدام الاسبرين في معالجة الانفلونزا لذلك نجد أن الأطباء يحذرون من استخدام الاسبرين في حالة الاصابة بالانفلونزا. وللأسف لا يمكن معرفة المناعة وقوتها لدى الطفل ويمكن أن تكون فترة حضانة الانفلونزا قصيرة حتى 48 - 72 ساعة وهي قصيرة جدا وقد يصاب الطفل بانفلونزا متكررة وذلك لتغير نمط وأنواع الانفلونزا من وقت لآخر.