الأدوية البيولوجية أثبتت فعاليتها في تثبيط نشاط التهاب مفاصل الأطفال

أوضحت الدكتورة راوية سلامة شحاتة استشارية أمراض أطفال وروماتيزم الأطفال في مستشفى الولادة والأطفال في جدة أنه لتشخيص مرض التهاب المفاصل لدى الأطفال معايير يجب توافرها منها أن يكون عمر المصاب أقل من 16 سنة، والمفصل المصاب يكون متورما وقليل الحركة بسبب وجود الألم لمدة تزيد على ستة أسابيع . وأشارت الى أن هناك ثلاثة أنواع رئيسية لمرض التهاب المفاصل المزمن غير معروف السبب لدى الأطفال وهي؛ النوع الأول، وهوالأكثر انتشارا في بيئتنا ويصيب الأطفال إناثا وذكورا على حد سواء وفي أي عمر، ويتميز بوجود ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي يتزامن وجوده مع وجود الحرارة، وهناك علامات أخرى قد توجد في هذا النوع منها تضخم الغدد اللمفاوية والكبد والطحال، أما النوع الثاني، فيصيب الإناث غالبا في سن مبكرة (من سنة إلى اثنتين) وعدد المفاصل الملتهبة أربعة أوأقل وقد يكون مفصلا واحدا فقط وقد يصاحبه التهاب مزمن في القزحية، ويعرف النوع الثالث بمتعدد المفاصل ويصيب الأطفال في أي عمر ويشمل خمسة مفاصل فأكثر وقد يكون مصاحبا بإيجابية وجود معامل الروماتويد بالدم حين يصيب الإناث في سن أكبر من سبع سنوات .
وعن العلاج تواصل د.راوية: العلاج يجب أن يتم بواسطة طبيب أطفال مختص بالأمراض الروماتيزمية والهدف منه تخفيف آلام المصاب والحفاظ على وظيفة المفصل ومنع حدوث تشوهات والتحكم بالالتهابات، وعلى المدى البعيد تعزيز النمووالتطور الطبيعي للطفل المصاب وإصلاح ما حدث من تشوهات بالمفصل والتقليل من التأثيرات الجانبية للمرض والأدوية المستعملة وتثقيف المريض والوالدين بطبيعة هذا المرض، أما العلاج بالأدوية فيعتمد على نوع المرض، فالأدوية الأكثر استعمالا مبدئيا فهي مضادات الالتهابات غير الكورتيزونية التي تخفف من الألم والالتهابات.
وفي حالة وجود أعراض جسمية أخرى كارتفاع في درجة الحرارة فإن الكورتيزون سواء بالفم أوعن طريق الحقن بالوريد أوحقن المفصل المصاب هوالأسرع في التحكم في هذه الأعراض ويتم تنقيص الجرعة بالتدريج حتى إيقافه، في حالة استمرار نشاط المرض مع استعمال الميثوتركسات فإن الأدوية البيولوجية الجديدة التي وافقت على استعمالها لدى الأطفال منظمة الدواء والغذاء العالمية تأتي في المرحلة الثالثة للعلاج وقد أثبتت فعاليتها في تثبيط نشاط المرض عند كثير من المرضى .
والعلاج الطبيعي يعتبر مكملا للعلاج بالأدوية وله أهمية كبيرة في المحافظة على وظيفة المفصل وتخفيف الألم وذلك بعمل تمارين لكل مفصل على حدة ومزاولة السباحة وركوب الدراجة.