الفمتوليزر.... ثورة طب العيون في تصحيح عيوب الإبصار

تقدم كبير في جراحات قصر النظر

تحرص مستشفيات ومراكز مغربي على جلب احدث الاجهزه الطبية في العالم مواكبة في ذلك معايير الجودة العالمية لتقديم أفضل الخدمات لمراجعيها ومؤخرا جلبت مجموعة مغربي احدث جهاز بالعالم لتصحيح الإبصار وهو الانتراليز فمتو سكند ليزر الذي حقق نتائج باهرة ساعدت الملايين على مستوى العالم لتصحيح نظرهم والاستغناء عن نظارتهم الطبية
الدكتور محمد علاء الدناصورى استشاري جراحات تصحيح الإبصار والمدير الطبي بمستشفى مغربي بجده من الأوائل الذين استخدموا تقنية الليزر والليزيك على مستوى الشرق الأوسط، وأحد الخبراء على مستوى العالم في مجال تصحيح الإبصار لاسيما باستخدام احدث المستجدات العلمية بالعالم وأخرها تقنية الفمتو سنكد ليزر تحدث عن أحدث جهاز بتقنية الفمتوليزر موضحا مزاياه والفرق بينه وبين الاجهزه السابقة
أن جهاز ألفمتوليزر يستخدم لعمل قطع القرنية السطحي في عمليات الليزيك لتصحيح قصور الأبصار، وقد اكتشف تقنية الفمتوسكند العالم المصري الدكتور أحمد زويل والتي حصل بها على جائزة نوبل العالمية في الكيمياء في عام 1997. وجهاز الليزر يستخدم الأشعة تحت الحمراء بموجه طولها (1053 نانوميتر) ليولد نقط قريبة جدا من بعضها بحجم 3 ميكرون والتي من الممكن تركيزها على العمق المطلوب قطعه بأشعة الليزر وتصل سرعتها الى ربع مليون في الثانية، وبذلك تقوم بقطع القرنية بدقة متناهية لم تعرف من قبل. وبدأ أستخدام هذا الجهاز بعد الموافقة عليه من هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية من الولايات المتحدة الأمريكية في بداية عام 2003 في عدد قليل من مراكز جراحات قصر النظر وطول النظر والأستيجماتيزم، وقد قمنا بشراء الجهاز لمستشفى مغربي للعيون بجدة في بداية عام 2004، هذا الجهاز يستخدم بدل جهاز الميكروكيراتوم المستخدم حاليا والذي يقوم بقطع القرنية بالمشرط. وبوجود جهاز أنتراليز فمتو ليزر أصبحت عملية الليزيك كلها تتم بالليزر، مما يحسن النتائج ويرفع نسبة الأمان ويقلل المضاعفات.
دقه فائقة
وعن أهم ما يميز استخدام الفمتوليزر في قطع القرنية السطحي عن الميكروكيراتوم في عمليات الليزك قال الدناصورى:
أولا: جهاز الفمتوليزر يقوم بقطع القرنية بالسماكة المطلوب قطعها والمقررة قبل البدأ في العملية، وتصل دقة القطع من السماكة المطلوبة إلى 99.99% في كل الحالات، على سبيل المثال إذ كنا نرغب في قطع القرنية بسماكة110 ميكرون، فأن سماكة القرنية بعد القطع بجهاز الفمتوليزر ستكون 110 ميكرون في 99.99% من الحالات.
هذا خلاف القطع بجهاز الميكروكيراتوم الذي يستخدم المشرط، فلايمكن التحكم في سماكة القرنية بعد القطع، فلو فرضنا أننا نريد أن نقطع القرنية بسماكة 140 ميكرون، فأغلب الحالات تكون السماكة بعد القطع تتراوح بين90 – 130 في 70% من الحالات، مما يجعلها أقل دقة من الحالات التي تستخدم جهاز أنتراليز.
ففي الحالات التى تكون فيها سماكة القرنية كبيرة، لايؤثر كثيرا هذا الفرق بين قطع الميكروكيراتوم أو جهاز ألفمتوليزر. ولكن في الحالات التي يكون سمك القرنية غير كاف لتصحيح درجة قصر النظر المطلوب تصحيحها، أو كاف على أخر الحدود المسموح بها لقطع القرنية يكون جهاز قطع القرنية بأشعة الليزر هو الأدق، مما يقلل من احتمالات مضاعفات عملية الليزيك بالميكروكيراتوم ومنع ضعف القرنية، الأمر الذي كان يؤدي الى نقص النظر بعد عملية الليزيك والتي ربما يحتاج المريض لأجراء ترقيع القرنية لتقوية سماكة القرنية لأصلاح هذا الضعف بعد العملية، وهنا يتميز جهاز الفمتوليزر.
ثانيا: إذا كنا نرغب في قطع القرنية بقطر معين على سبيل المثال بقطر 9 مم، فأنه في حالة قطع القرنية بالميكروكيراتوم لايمكن ضمان الحصول على القطر المطلوب في أغلب الحالات أستخدام مشرط جهاز الميكروكيراتوم للقطع، أما إذا استخدمنا الفمتوليزر يكون القطر المطلوب الحصول عليه أكثر دقه.
ثالثا: القطع بالمشرط بالميكروكيراتوم تكون زاوية القطع عند الأطراف من 25 درجة الى 35 درجة عند بداية القطع، ولكن بأستعمال أ لفمتوليزر تكون زاوية القطع تتراوح مابين 40 درجة الى90 درجة، ويمنع ذلك دخول خلايا من طبقات القرنية، مما يحد واحدة من أهم المضاعفات لهذه العمليات ألا وهي نمو الخلايا في داخل أنسحة القرنية الأمر الذي يقلل من حدة الأبصار بعد عملية الليزيك. ومن خبراتنا بهذا الجهاز أنه لم يحدث أي حالة نمو خلايا في القرنية بأستعمال جهاز الفمتوليزر في 2200 حالة التي أجريت بالمستشفى حتى الأن.
رابعا: أن أستعمال ألفمتوليزر يتفادى أحدى المضاعفات النادرة الحدوث للقطع بجهاز الميكروكيراتوم بالمشرط وهو قطع القرنية بالكامل بدل من القطع الجزئي المطلوب، وهذا مالايمكن حدوثه مع بالقطع بأشعة الفمتوسكند ليزر.
مضاعفات أقل
خامسا: قطع القرنية في عمليات الليزك بواسطة ألفمتوليزر يترك سطح القرنية المقطوعة من الداخل شديد النعومة لدقة أشعة الليزر في القطع، الأمر الذي يحسن قوة الأبصار بعد العملية ويجعلها شديدة الوضوح ويقلل الأحتياج الى مرحلة أستكمالية ثانية وهي نسبة 10% من الحالات التى يجري لها عمليات الليزيك بواسطة الميكركيراتوم و3% فقط بأستخدام ألفمتوليزر.
سادسا: أستخدام جهاز ألفمتوليزر يقلل من الحالات النادرة جدا من ألتهاب القرنية التى تحدث نادرا بسبب أستخدام المشرط في جهاز الميكروكيراتوم.
سابعا: بأستخدام ألفمتوليزر تقل نسبة جفاف العين بعد عملية الليزك وكذلك تكون حساسية القرنية أفضل من الحالات التى تستخدم جهاز الميكروكيراتوم فتقل النسبة من 18% الى 6%.
ثامنا: جهاز ألفمتوليزر لايحدث أي خدوش بالطبقة السطحية بالقرنية خلال العملية والتي تسبب بعض الألم كما يحدث في بعض الحالات التي تستخدم الميكروكيراتوم فيها.
وأخيرا فان قطع القرنية بأشعة الليزر مستخدما تقنية فمتوسكند تتفوق كثيرا على القطع بواسطة المشرط، وأرجو أن لايفهم من ذلك أن طريقة الميكروكيراتوم لا تصلح للاستخدام، فأنها الطريقة التي استخدمت منذ خمسة عشر عاما على الملايين من الحالات، ولازالت تستخدم بنسبة نجاح عالية تصل الى 97%، ولكن فقط أصبح متوفرا الأن تقينة افضل تقلل من نسبة المضاعفات القليلة التى من الممكن حدوثها وتعطى نوعية أفضل من حدة الأبصار بأستعمال جهاز ألفمتوليزر معنى ذلك أن لدينا أفضل شئ ممكن تقديمه بكل ثقة للمرضى.
للاستفسار والاتصال- تليفون مستشفى مغربي جده/ 026365000