رياح و امطار على عدة اجزاء من مناطق المملكة    مغادرة أولى رحلات المستفيدين من مبادرة "طريق مكة"    المخزونات الغذائية والطبية تتناقص بشكل خطير في غزة    تراجع النفط وسط تأثير التوترات التجارية    منظمة العفو الدولية: إسرائيل ترتكب جريمة إبادة جماعية    الهدد وصل منطقة جازان.. الأمانة العامة تعلن رسميًا عن الشوارع والأحياء التي تشملها خطة إزالة العشوائيات    أمير منطقة جازان يرعى حفل تخريج الدفعة ال20 من طلبة جامعة جازان    ولي العهد يتبرع بمليار ريال دعماً لتمليك الإسكان    ولي العهد يعزز صناعة الخير    الفالح: 700 فرصة استثمارية في الشرقية بقيمة 330 ملياراً    توجّه دولي يضع نهاية لزمن الميليشيات.. عون:.. الجيش اللبناني وحده الضامن للحدود والقرار بيد الدولة    بوتين يعلن هدنة مؤقتة في ذكرى انتصار الاتحاد السوفيتي    الانتخابات العراقية بين تعقيدات الخريطة وضغوط المال والسلاح    النصر يتوج بكأس دوري أبطال آسيا الإلكترونية للنخبة 2025    المنتخب السعودي للخماسي الحديث يستعد لبطولة اتحاد غرب آسيا    نادي الثقبة لكرة قدم الصالات تحت 20 سنة إلى الدوري الممتاز    في الجولة 31 من يلو.. نيوم لحسم اللقب.. والحزم للاقتراب من الوصافة    كلاسيكو نار في نصف نهائي نخبة آسيا للأبطال.. الأهلي والهلال.. قمة سعودية لحجز مقعد في المباراة الختامية    رافينيا: تلقيت عرضا مغريا من الدوري السعودي    بالتعاون بين وزارة النقل و«كاوست».. إطلاق مشروع «أرض التجارب» لتطوير قطاع النقل بالمملكة    السعودية ومصر تعززان التعاون الصناعي    الضيف وضيفه    شدّد على تأهيل المنشآت وفق المعايير الدولية.. «الشورى» يطالب بتوحيد تصنيف الإعاقة    زواجات أملج .. أرواح تتلاقى    أمير المدينة يدشّن مرافق المتحف الدولي للسيرة النبوية    الأمير فيصل بن سلمان:"لجنة البحوث" تعزز توثيق التاريخ الوطني    وفاة «أمح».. أشهر مشجعي الأهلي المصري    حكاية أطفال الأنابيب (2)    مباحثات دولية حول تأثير التقنيات الحديثة لتمويل الإرهاب في اجتماع الرياض.. اليوم    استعراض منجزات وأعمال "شرف" أمام أمير تبوك    «الشورى» يقر توصيات لتطوير مراكز متخصصة للكشف المبكر لذوي الإعاقة والتأهيل    وزارة الداخلية تواصل تنفيذ مبادرة "طريق مكة" في (7) دول و(11) مطارًا    محمد بن عبدالرحمن يلتقي نائب "أمن المنشآت"    بيئة جدة تشارك في فعالية «امش 30»    مستشفى الملك خالد بالخرج يدشن عيادة جراحة السمنة    محافظ محايل يكرم العاملين والشركاء في مبادرة "أجاويد 3"    هيئة الربط الخليجي ومعهد أبحاث الطاقة الكهربائية ينظمان ورشة عن الذكاء الاصطناعي التوليدي    6.47 مليارات ريال إيرادات المنشآت السياحية في 90 يوما    فرقنا نحو المجد الآسيوي: إنجازات غير مسبوقة.. ونهائي نحلم به    يايسله: الهلال لا يقلقني    46 قتيلا في انفجار ميناء إيران    شذرات من الفلكلور العالمي يعرف بالفن    GPT-5 وGPT-6 يتفوقان على الذكاء البشري    انطلاق ملتقى "عين على المستقبل" في نسخته الثانية    مكتبة الملك عبدالعزيز تعقد ندوة "مؤلف وقارئ بين ثنايا الكتب"    أمير المدينة المنورة يدشّن المرافق الحديثة للمتحف الدولي للسيرة النبوية    تدشين 9 مسارات جديدة ضمن شبكة "حافلات المدينة"    جمعية الخدمات الصحية في بريدة تفوز بجائزة ضمان    القبض على مواطن بتبوك لترويجه مادة الحشيش المخدر    محافظ تيماء يرأس الجلسه الأولى من الدورة السادسة للمجلس المحلي    بلدية مركز شري تُفعّل مبادرة "امش 30" لتعزيز ثقافة المشي    جامعة الأمير سلطان تطلق أول برنامج بكالوريوس في "اللغة والإعلام" لتهيئة قادة المستقبل في الإعلام الرقمي    أمير الشرقية يرعى تخريج الدفعة ال 46 من جامعة الملك فيصل    بتوجيه من ولي العهد.. إطلاق اسم "مطلب النفيسة" على أحد شوارع الرياض    السعودية تمتلك تجارب رائدة في تعزيز ممارسات الصيد    كيف تحل مشاكلك الزوجيه ؟    مدير الجوازات يستعرض خطة أعمال موسم الحج    ملتقى «توطين وظيفة مرشد حافلة» لخدمة ضيوف الرحمن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التدخين من أسبابها الهضمية ويزيد من إفرازها ويؤخر شفاءها أثناء العلاج . قرحة المعدة تصيب المرضى بعد سن ال 50 ... ونسبة الرجال أعلى من النساء
نشر في الحياة يوم 03 - 05 - 2005

من منا لم يسمع بأمراض القرحة والتي يشتكي منها أناس كثر، ومن يشتكي منها قد يكون لديه حساسية مفرطة ضد أنواع عدة من الأكل أو الشراب، والسبب في ذلك ربما يعود إلى التعود على أكلات معينة أو شراب معين يضر بجهازه الهضمي.
وقد تعزى أسباب القرحة إلى الضغوط النفسية والقلق والتوتر العصبي، كما أكدت الأبحاث الطبية الحديثة أن من مسببات القرحة الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية، وغالبية المرضى تتواجد هذه البكتيريا في أمعائهم ولكن من دون إصابتهم بالقرحة، ويعتقد عدد من العلماء أن الإصابة بالقرحة تحدث إذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض إضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على إحداث الضرر، وقد عزت أبحاث أخرى أسباب الإصابة بالقرحة إلى استعمال الأدوية المضادة للالتهاب، وآخرون يقولون إن هناك أسباباً أخرى للقرحة الهضمية منها: التدخين الذي يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الإصابة بالقرحة، وكذلك يؤخر شفاءها أثناء العلاج، كما أن المأكولات أو المشروبات قد تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مسببة التقرح.
وعادة نرى معظم من يشتكي من أمراض القرحة هم كبار السن، والرجال يعدون أكثر عرضة لهذا المرض من النساء كما ذكر ذلك الأطباء الذين تحدثوا لنا بإسهاب عن مرض القرحة فإلى النقاش:
دكتور أسعد .. بودنا أن تعطينا تعريفاً لقرحة المعدة لدى الأطفال؟
- تعتبر قرحة المعدة لدى الأطفال إما أزلية أو ثانوية، فالقرحة الأزلية تحصل في الاثني عشر ولها علاقة بإصابة المعدة بميكروب بكتيريا الهليكوبكتر المصحوب بالتهاب المعدة. أما القرحة الثانوية فتوجد غالباً في المعدة وتكون تقرحات حادة على شكل تقرحات متعددة، وقرحة المعدة الأزلية تكون مصحوبة بألم في البطن وقيء وأحياناً تقيء دم أو دم أسود بالبراز، وأحياناً تكون في العائلة من 25 إلى50 في المئة من الأطفال. وتقرحات المعدة الثانوية تكون ناتجة أحيانا من صدمة أو التهاب جرثومي في الدم أو مرض شديد في القلب أو في الجهاز التنفسي أو استخدام بعض الأدوية كالكرتيزون أو أدوية الروماتيزم كالاسبرين وتكون أحياناً من بدون شكوى لدى المريض وتؤدي أحياناً إلى نزيف شديد أو ثقب في جدار المعدة، وتقوّم حالات القرحة لدى الأطفال في تشخيص الحالة من طريق المنظار ثم تقوّم الحالة عموماً مع التركيز على علاج الحموضة وعلاج الهليكوبكتر إن وجدت.
ما تعريف القرحة وما النوع الأكثر شهرة؟
- تعريف القرحة عموماً هي عبارة عن جرح مفتوح في أي مكان في الجسم وخصوصاً الجلد أو في الغشاء المخاطي، وعند نشوء القرحة يتهتك جزء من النسيج السطحي تاركاً جزءاً من الجلد مسلوخاً وملتهباً ثم يندمل هذا الجزء ببطء، أما أكثر أنواعها شهرة فهي قرحات الاثني عشر التي تحدث في الجزء العلوي من الامعاء الدقيقة، وهناك القرحات المعدية التي تحدث في المعدة، ويمكن اكتشاف القرحة باستخدام المنظار إذ أنه يمكن الطبيب من رؤية جدار المعدة والاثني عشرية واكتشاف القروح، والمناظير المستخدمة لدينا متطورة إذ تتميز بكاميرا ثلاثية الألوان تعطي صورة واضحة ودقيقة لمساعدة الجراح على أداء عمله بكل يسر وسهولة، كما أن الفحص السريري مهم جداً للتشخيص ليتم على ضوئه تحديد نوعية العلاج.
هل التشخيص الصحيح مهم لاكتشاف القرحة وما خطوات التشخيص؟
- التشخيص الصحيح للقرحة في غاية الأهمية، نظراً لتشابه أعراضها مع أمراض مختلفة اخرى، وتتمثل خطوات التشخيص في إجراء فحصين رئيسين، أولهما أشعة الباريوم إذ يقوم المريض بشرب كمية معينة من سائل الباريوم الذي يقوم بتغليف البطانة المخاطية للمريء والمعدة و"الاثني عشر"وبما أن الأشعة السينية لا تتمكن من اختراق طبقة الباريوم فإنها تظهر بيضاء اللون مع خلفية سوداء على الفيلم الاشعاعي، وإذا كانت هناك قرحة فإن مادة الباريوم تملأ هذه الفجوة وتؤدي إلى نتوء في الشكل الأملس المعهود للمعدة و"الاثني عشر"وتعتبر هذه الوسيلة آمنة ودقيقة للتشخيص لكنها لا تعطي معلومات كافية، مما يستوجب الحصول على مزيد من المعلومات، فيلجأ الأطباء إلى وسيلة أخرى تسمى بالتنظير الباطني"منظار الجهاز الهضمي العلوي"منظار الجهاز الهضمي، أما التشخيص الثاني فهو منظار الجهاز الهضمي العلوي، ويتم إجراء هذه الطريقة من طريق تمرير أنبوبة طويلة مرنة تحتوي في نهايتها على مصدر للضوء وعدسة كاميرا مزودة منظار عبر الفم إلى المريء ثم إلى المعدة ومنها إلى"الاثني عشر"ويستطيع الطبيب فحص الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي فحصاً مباشراً دقيقاً بناء على ما يلاحظه من التغيرات في الغشاء المخاطي للمعدة، وإذا تم اكتشاف وجود قرحة يقوم الطبيب بواسطة الأنبوب بأخذ عينات صغيرة من النسيج الحي من أجل فحصها تحت المجهر، للتأكد من عدم وجود سرطان أو أورام خبيثة.
دكتورة فوزية من هم الأكثر عرضة للإصابة بالقرحة وأين تقع المعدة من جسم الانسان وما عملها؟
- قرحة المعدة غالباً تصيب المرضى بعد سن 50 سنة وتصيب الرجال أكثر من النساء وتقع في الزاوية اليسرى من أعلى البطن تحت القفص الصدري مباشرة، وهي عبارة عن كيس عضلي مجوف ويليها الاثنا عشرية وهو أول جزء من الأمعاء الدقيقة، ويتكون سطح بطانة الأمعاء من طبقة مخاطية تعمل على حماية أنسجة البطانة من حمض المعدة وأنزيمات الهضم، وعند وصول الطعام إلى المعدة من المريء تسترخي العضلات الممتدة في أعلى المعدة للسماح له بالدخول، وتؤدي المعدة وظيفتين أساسيتين هما، مواصلة معالجة الطعام وتحويله إلى أجزاء أصغر وإفراز حمض الهيدروكلوريد الذي يعمل على قتل البكتيريا المؤذية التي نبتلعها مع الطعام، وتقوم المعدة بوظيفة تخزين الطعام وإيصاله تدريجاً إلى الأمعاء الدقيقة، وبالمناسبة فحوالى 2 في المئة من السكان تقريباً يشتكون من قرحة المعدة.
ما أهم المضاعفات التي قد تحدثها القرحة الهضمية؟
- إن أهم المضاعفات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي جراء وجود القرحة الهضمية عديدة ومن أهمها: النزيف الدموي في المعدة أو في الاثني عشرية، وهو قد يحدث من دون سابق إنذار أي من دون وجود شكوى أو أعراض أخرى للقرحة الهضمية كالألم في البطن، وحينئذ يكون النزيف الشكوى الأولية والوحيدة في المرضى المصابين بالقرحة، وثقب المعدة أو الاثني عشر.
وفي هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة تآكل ما تبقى من طبقات جدار المعدة اسفل القرحة الهضمية من تأثير الأحماض المعدية، وتضيق في الجزء الأول من الاثني عشر. وهذا يحدث عادة في الحالات المزمنة وبسبب تعدد التقرحات وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج عنها تليف أي تكون نسيج ندبي في جدار الاثنى عشرية وبمرور الوقت يزداد التليف.
المشاركون
أسعد عبد الله
استشاري طب الأطفال الجهاز الهضمي
وأستاذ طب الأطفال في جامعة الملك سعود.
فوزيه دريدي
استشارية أمراض الجهاز الهضمي والمناظير.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.